Postingan ini disponsori oleh Policygenius—tapi coba tebak? —kami sudah naksir mereka. Kami hanya akan merekomendasikan produk yang kami yakini—termasuk konten bersponsor. Yakinlah, Policygenius adalah salah satunya!
Apakah Anda akan membeli mobil tanpa mengetahui prediksi penghematan bahan bakar, spesifikasi performa, atau tingkat keamanannya? Bagaimana dengan rumah tanpa mengetahui tarif hipotek, pajak properti, atau biaya asosiasi? Mungkin tidak.
Namun, sebagian besar dari kita membeli asuransi kesehatan setiap tahun tanpa sepenuhnya memahami detail penting rencana kita (misalnya, ketentuan yang dapat dikurangkan, pembayaran bersama, maksimum di luar jaringan, dan lainnya).
Terlalu sering, kita membeli paket asuransi kesehatan hanya karena itu yang termurah tanpa memahami apa yang kita dapatkan—atau, kemungkinan besar, tidak kita dapatkan.
Hanya ketika Anda menggunakan asuransi Anda, Anda menemukan bahwa ada sesuatu yang tidak ditanggung—atau Anda bahkan tidak dapat menemui dokter Anda sendiri. Bayangkan Anda membeli sebuah mobil hanya untuk mengetahui bahwa itu hanya akan berjalan dengan bahan bakar merek tertentu!
Pasar asuransi online Policygenius mengubah semua itu dengan pendekatan baru untuk membandingkan dan membeli asuransi kesehatan secara online.
Temui Asuransi Kesehatan Policygenius
Didirikan pada tahun 2014, Policygenius dimulai dengan memberi konsumen cara yang lebih mudah untuk membandingkan asuransi jiwa, asuransi penyewa, dan tarif asuransi lainnya dan membeli polis, sepenuhnya online. Itu adalah ide yang mengganggu dalam industri yang digerakkan oleh tenaga penjualan yang ditugaskan yang hanya memiliki sedikit kehadiran online.
Hari ini, Policygenius berharap untuk melakukan hal yang sama dengan asuransi kesehatan, menghilangkan kerumitan yang terlibat dalam membandingkan rencana dan memotong jargon dengan ikhtisar manfaat rencana yang ditulis dalam bahasa Inggris sederhana. Jika perusahaan asuransi tidak mengizinkan Anda membandingkan apel dengan apel, Policygenius setidaknya akan menunjukkan kepada Anda apa yang serupa, dan apa yang berbeda, antara apel dan jeruk.
Pada tangkapan layar di bawah, Anda dapat melihat awal dari tiga paket yang dibandingkan di Policygenius. Setiap baris berisi kategori manfaat yang berbeda untuk paket asuransi kesehatan sehingga Anda segera mengetahui perbedaan di antara paket yang Anda pilih untuk dibandingkan.
Ini lebih penting daripada yang mungkin Anda pikirkan.
Membandingkan paket asuransi kesehatan dengan Policygenius
Meskipun relatif mudah untuk membandingkan premi bulanan, maksimum yang dapat dikurangkan dan di luar kantong, paket asuransi kesehatan memiliki nuansa lain yang dapat menambah perbedaan besar dalam biaya perawatan kesehatan tahunan Anda. Policygenius memudahkan untuk membandingkan lebih dari 30 biaya dan manfaat yang berbeda.
Mari kita lihat beberapa contoh umum.
Kunjungan perawatan primer
Jika Anda cukup sehat, seluruh kebutuhan perawatan kesehatan Anda mungkin terdiri dari pemeriksaan setiap beberapa tahun dan kunjungan ke dokter saat Anda mengalami pilek. Sementara beberapa rencana menawarkan copays serendah $20 untuk kunjungan perawatan primer, yang lain membuat Anda membayar harga penuh untuk kunjungan sebelum Anda dapat dikurangkan. Itu perbedaan besar.
Ada juga di antaranya. Misalnya, di bawah paket terakhir saya, ada pembayaran bersama sebesar $40 untuk tiga kunjungan perawatan primer pertama tahun ini. Setelah itu, saya harus membayar harga penuh.
Layanan perawatan pencegahan tertentu gratis berdasarkan undang-undang federal, tetapi tidak sebanyak yang Anda kira. Hati-hati: Jika Anda melakukan sesuatu yang tercakup dalam perawatan pencegahan tetapi kebetulan menyebutkan masalah lain, Anda dapat menerima dua tagihan untuk kunjungan yang sama.
Ukuran jaringan
Kami mendapat kejutan tahun lalu ketika putra kami mengalami infeksi telinga dan istri saya membawanya ke fasilitas perawatan darurat Rumah Sakit Mercy di sekitar sudut. Saat itu akhir pekan, dan jauh lebih mudah daripada menunggu sampai hari Senin dan libur kerja untuk membawanya ke kota ke dokter anak regulernya.
Ternyata, fasilitas perawatan darurat tidak menerima asuransi Lagu Kebangsaan kami. Itu mengejutkan. Hanya ada empat perusahaan asuransi yang melayani Maine dan dua jaringan rumah sakit utama. Itu adalah sesuatu yang tidak kami teliti sama sekali — kami hanya berasumsi bahwa perusahaan asuransi besar seperti Anthem akan memasukkan satu-satunya jaringan rumah sakit besar di wilayah kami. Tidak begitu.
Karena kami sudah memiliki pengurangan yang tinggi, kami tetap melanjutkan kunjungan dan hanya membayar tagihan. Saya sangat bersyukur semua orang tetap sehat dan kami tidak harus berurusan dengan klaim asuransi yang besar.
Moral: Luangkan beberapa menit ekstra untuk mencari tahu penyedia mana yang disertakan atau dikecualikan dari paket asuransi kesehatan pilihan Anda. Policygenius membuat ini lebih mudah karena Anda dapat memasukkan nama dokter pilihan Anda dan ini akan memberi tahu Anda perusahaan asuransi mana yang memilikinya di jaringan mereka.
HMO vs PPO
Pada tahun 2016, saya dan istri saya sama-sama wiraswasta dan membeli asuransi kesehatan kami sendiri. Sayangnya, produk asuransi kesehatan Policygenius belum ada, jadi kami harus membandingkan paketnya sendiri!
Kami membayar sekitar $850 sebulan untuk HMO Lagu Kebangsaan Perunggu dengan pengurangan tinggi—salah satunya paling sedikit paket mahal tanpa subsidi di Maine untuk sebuah keluarga. (Untungnya, kami sehat dan memiliki tabungan untuk menangani pengurangan dalam skenario terburuk).
Tapi kami tidak tahu betapa sulitnya HMO membuat hidup kami.
Dengan HMO, Anda harus memilih dokter perawatan primer (PCP) dan mendapatkan rujukan dari PCP tersebut sebelum menemui penyedia layanan kesehatan lainnya. Tidak masalah, misalnya, jika Anda mengunjungi spesialis yang sama setiap dua minggu selama bertahun-tahun. Tanpa rujukan, asuransi Anda akan menolak klaim apa pun.
Mendapatkan rujukan itu menyakitkan tetapi dapat dikelola, tetapi hanya jika perusahaan asuransi Anda bekerja sama. Dalam kasus kami, Lagu Kebangsaan tidak pernah bisa meluruskan PCP kami.
Untuk alasan apa pun, Anthem terus mengubah PCP kami di akun kami sehingga mereka menolak setiap klaim—bahkan untuk kunjungan ke dokter perawatan primer kami sendiri!
Yang menjengkelkan, Lagu Kebangsaan tidak mengizinkan Anda mengubah PCP di situs web mereka, jadi kami menghabiskan uang jam ditahan hanya agar perwakilan layanan pelanggan mengacaukan perubahan tiga kali berbeda. Mereka akan memperbaiki akun satu anggota keluarga hanya untuk mengirimkan kartu ID baru yang menunjukkan PCP yang salah pada kartu orang lain. Ini adalah mimpi buruk.
Untungnya, ini hanya cerita saya. Itu tidak berarti Anda akan memiliki pengalaman yang sama dengan HMO. Namun, seperti halnya jaringan perusahaan asuransi kesehatan Anda—langkah-langkah yang harus Anda ambil untuk mengakses perawatan merupakan faktor penting untuk dipertimbangkan.
Ambulans dan kunjungan UGD
Biaya rata-rata perjalanan ke Ruang Gawat Darurat adalah $1.233 menurut sebuah studi tahun 2015. Jika Anda membutuhkan ambulans untuk sampai ke sana, Anda dapat mengharapkan untuk membayar $500 sampai $1.000 lagi untuk perjalanan tersebut.
Meskipun menuju ke UGD seringkali merupakan cara termahal untuk mengakses layanan kesehatan, terkadang hal itu tidak dapat dihindari. Kecuali jika Anda memiliki kebijakan top-of-the-line, perkirakan untuk membayar 100 persen dari tagihan untuk kunjungan ER sebelum Anda memenuhi pengurangan Anda. Setelah Anda memenuhi deductible Anda, kebijakan sedikit berbeda. Dengan beberapa, Anda harus membayar antara 20 dan 50 persen dari tagihan. Dengan paket yang lebih baik, Anda akan mendapatkan pembayaran tetap.
Dengan paket rata-rata, Anda akan bertanggung jawab atas 100 persen tagihan ambulans apa pun sebelum Anda dapat dikurangkan. Paket yang lebih baik akan membayar hingga 80 persen dari tagihan ambulans, bahkan sebelum Anda memenuhi pengurangan Anda.
Kunjungan kesehatan jiwa
Sesi konseling atau terapi rutin baik untuk semua orang, tetapi biaya bertambah dengan cepat jika Anda memiliki sesi reguler. Dengan rencana yang lebih baik, Anda hanya akan membayar biaya tambahan untuk kunjungan kesehatan mental rawat jalan. Paket yang kurang diinginkan akan membuat Anda membayar seluruh tagihan sebelum Anda memenuhi pengurangan Anda.
Resep
Paket terbaik untuk Anda mungkin bergantung pada apakah Anda memiliki kebutuhan resep yang berkelanjutan. Sebelum menunjukkan kepada Anda rencana, Policygenius menanyakan apakah Anda memerlukan obat-obatan tertentu dan akan menandai kebijakan apa pun yang tidak menanggungnya. Sebagian besar kebijakan akan membuat Anda membayar harga penuh untuk obat bermerek jika obat generik tersedia. Bandingkan dengan hati-hati.
Kehamilan
Jika Anda mengharapkan untuk hamil, perhatikan cakupan rawat inap dan manfaat melahirkan.
Sementara Undang-Undang Perawatan Terjangkau mengamanatkan perusahaan asuransi sepenuhnya menanggung beberapa kunjungan pranatal dan dukungan menyusui, Anda harus membayar semua atau sebagian besar biaya pengiriman berdasarkan sebagian besar paket. Biayanya bisa dengan mudah mencapai beberapa ribu dolar untuk pengiriman rutin. Paket mana pun yang Anda pilih, mulailah menabung!
Membeli asuransi kesehatan memang luar biasa, tetapi semakin mudah
Policygenius benar-benar memudahkan membandingkan dan membeli asuransi kesehatan—hanya ada 5 langkah.
Saat saya membandingkan paket asuransi kesehatan di Policygenius awal bulan ini, saya menghargai kemampuan untuk memfilter paket berdasarkan hal-hal yang paling penting bagi saya, serta beberapa saran bermanfaat yang terintegrasi ke dalam proses perbandingan.
Setelah memberikan informasi dasar saya, situs tersebut meminta saya untuk menentukan anggaran dan memprioritaskan manfaat cakupan.
Saya membagi manfaat tertentu menjadi “must-have” dan “nice-to-have”. Saya pikir itu luar biasa, karena prioritas itu akan berbeda untuk setiap orang.
Bagi saya, setelah pengalaman mengerikan dengan HMO, kemampuan untuk pergi ke dokter dalam jaringan mana pun itu penting. Tentu saja, ketika membuka halaman perbandingan, saya menyadari bahwa saya harus membayar ekstra untuk keuntungan tersebut. Saya tahu tidak mungkin memiliki semua yang Anda inginkan dalam satu paket perawatan kesehatan, tetapi Policygenius memudahkan untuk membandingkan paket secara berdampingan berdasarkan prioritas Anda sendiri dan dengan cepat menemukan perbedaannya.
Prosesnya sangat bagus, bahkan, saya punya rencana yang dipilih dalam waktu sekitar 5 menit. Lebih baik lagi, saya memahami dengan jelas manfaat dan biaya dari rencana tersebut. (Jika Anda pernah melihat-lihat buklet manfaat yang biasanya disediakan oleh perusahaan asuransi, Anda dapat membacanya selama satu jam dan masih belum memahami pertanggungan Anda!)
Saya juga merasa senang karena Policygenius membantu saya memilih paket yang terbaik untuk saya—bukan yang direkomendasikan oleh algoritme generik. Yang terbaik dari semuanya, dompet saya senang karena saya menemukan opsi paket yang lebih murah daripada yang pernah saya lihat sebelumnya.
Kalau tidak percaya, silahkan test drive sendiri. Untuk mendapatkan penawaran, Anda hanya perlu memasukkan informasi berikut.
- Usia Anda, jenis kelamin, dan apakah Anda menggunakan tembakau atau tidak
- Penghasilan Anda (untuk memeriksa diskon federal yang tersedia)
- Anggaran bulanan yang Anda inginkan
- Pengurangan tahunan yang Anda inginkan
- Preferensi Anda untuk dapat memesan spesialis secara langsung (HMO vs PPO)
- Dokter pilihan
- resep saat ini
- Fitur mana yang paling penting (harus dimiliki vs. bagus untuk dimiliki)
Perhatikan bahwa Anda tidak perlu membuat akun atau memberikan email Anda hanya untuk membandingkan paket.
Setelah selesai, Policygenius menampilkan semua opsi yang tersedia. Anda dapat memilih dua atau tiga paket untuk dibandingkan secara berdampingan kapan saja.
Selama perbandingan, Policygenius menandai paket tertentu sebagai “Pendaftaran Mudah”. Saat tombol itu ditampilkan, Anda dapat membeli paket itu secara online, langsung melalui situs web Policygenius. Policygenius menunjukkan semua opsi yang tersedia, yang paling tersedia di mana saja secara online, bahkan jika Anda tidak dapat mendaftar melalui situs mereka.
Ringkasan
Pendaftaran terbuka—periode tahunan saat siapa pun dapat membeli polis asuransi kesehatan baru—berakhir pada Selasa, 31 Januarist. Jika Anda telah menunda membeli asuransi kesehatan atau sedang berpikir untuk melakukannya tanpa meskipun ada hukuman federal, mungkin sudah waktunya untuk mempertimbangkan kembali.
Asuransi kesehatan mungkin masih mahal, tetapi setidaknya Anda tahu apa yang Anda dapatkan dari uang Anda.
Pelajari lebih lanjut: Bandingkan asuransi kesehatan di Policygenius sekarang
