Pasti Anda pernah mendengar tentang semua keributan seputar Undang-Undang Perawatan Terjangkau, alias Obamacare. Mulai 1 Oktober, banyak orang Amerika memiliki pilihan untuk membeli asuransi kesehatan individu untuk tahun mendatang di healthcare.gov.
Pada 31 Maret 2014, pemerintah mengharapkan Anda untuk memiliki asuransi kesehatan, bahkan jika Anda tidak bekerja, hampir tidak menghasilkan cukup uang untuk mengisi bahan bakar mobil Anda, atau majikan Anda tidak menawarkan asuransi.
Terlalu banyak 20-an yang termasuk dalam tiga kategori ini. Satu dari tiga orang berusia 18-29 tahun bekerja paruh waktu, posisi yang tidak membayar banyak dan jarang menawarkan jaminan kesehatan yang disponsori perusahaan. Sebanyak 16 persen orang berusia 18-29 tahun secara resmi menganggur. Dan diperkirakan 1,7 juta lebih orang dewasa muda tidak dihitung dalam angka pemerintah karena mereka sudah menyerah bahkan berusaha mencari pekerjaan.
Situasinya tidak jauh lebih baik bagi orang dewasa muda yang cukup beruntung untuk bekerja penuh waktu. Pada tahun 2009, setengah dari penduduk berusia 19-29 tahun bekerja 40 jam per minggu, namun tetap tidak mampu membayar biaya asuransi kesehatan.
Jika pernah ada sekelompok orang yang harus menemui dokter untuk antidepresan, hanya — tanpa asuransi — tagihan psikiaternya terlalu tinggi. Akibatnya, orang dewasa muda baru saja menderita secara diam-diam. Sebuah studi tahun 2011 menemukan bahwa 60 persen orang dewasa yang tidak diasuransikan antara usia 19 dan 29 tahun tidak mendapatkan perawatan kesehatan yang mereka butuhkan karena biayanya.
Tapi hari-hari itu berakhir. “Orang-orang berusia antara 18-34 akan menjadi penerima manfaat terbesar dari undang-undang perawatan kesehatan yang baru,” kata Christina Postolowski, seorang analis kebijakan senior di Young Invincibles, sebuah organisasi nasional yang mengadvokasi orang dewasa antara usia 18 dan 34 tahun.
Di sini, dia menjelaskan alasannya, dan berapa banyak yang dapat Anda harapkan untuk membayar asuransi kesehatan pada tahun 2014.
Jika Anda berusia di bawah 26 tahun dan berpenghasilan kurang dari $15.856, Anda mungkin memenuhi syarat untuk Medicaid.
Sebelum Undang-Undang Perawatan Terjangkau, orang dewasa muda tidak dapat ditanggung oleh rencana asuransi orang tua mereka setelah mereka berusia 19 tahun. Jadi, jika Anda masih muda, miskin uang dan tidak kuliah (banyak universitas menawarkan paket kesehatan), Anda dapat membayar harga penuh untuk kunjungan dokter, pengobatan, rawat inap dan prosedur, atau berkubang dalam penyakit Anda.
Pada tahun 2010, ketika bagian-bagian tertentu dari Obamacare diberlakukan, orang dewasa muda di bawah usia 26 tahun dapat secara legal tetap mengikuti program asuransi orang tua. Dengan cara ini, orang dewasa muda yang berjuang untuk bangkit masih memiliki akses ke perawatan kesehatan.
Tetapi bagaimana jika orang tua Anda tidak memiliki asuransi kesehatan? Atau Anda berusia di atas 26 tahun? Dan Anda tidak menghasilkan cukup uang untuk membayar tagihan asuransi Anda sendiri?
Mulai 1 Januari, setiap orang dewasa yang berpenghasilan kurang dari $15.856 per tahun akan memenuhi syarat untuk Medicaid, program asuransi pemerintah. “Ini sangat cocok untuk orang dewasa muda karena banyak dari mereka berpenghasilan rendah,” kata Postolowski.
Hanya ada satu halangan: negara bagian tidak memiliki untuk mematuhi bagian hukum federal ini. Beberapa negara bagian memilih untuk membatasi asisten Medicaid untuk individu yang berpenghasilan kurang dari $11.490 per tahun.
Jika Anda tinggal di salah satu negara bagian ini, atau berpenghasilan lebih dari batas gaji Medicaid, jangan khawatir. Anda memiliki pilihan lain.
Pertukaran asuransi kesehatan dapat membantu Anda menemukan cakupan yang terjangkau dan berkualitas tinggi.
Di health.gov, mereka yang tidak ditanggung oleh Medicare atau asuransi kesehatan yang disponsori perusahaan dapat membandingkan dan membeli pertanggungan. Posting ini menjelaskan beberapa hal yang perlu Anda ketahui tentang membeli asuransi kesehatan sendiri.
Tentu, Anda masih harus membayar sesuatu untuk asuransi kesehatan, tetapi jumlahnya harus lebih sedikit dari sebelumnya. Dan paket baru ini akan memiliki lebih banyak manfaat daripada paket murah sebelumnya (seperti obat resep dan perlindungan kesehatan mental). “Wanita tidak bisa lagi dikenakan tarif yang lebih tinggi daripada pria,” tambah Postolowski. “Dan Anda tidak dapat ditolak karena kondisi kesehatan yang kronis.”
Selama penghasilan Anda kurang dari $45.960, Anda juga dapat memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan keuangan, dalam bentuk kredit pajak, untuk sebagian dari biaya asuransi kesehatan Anda. Postolowski merekomendasikan penggunaan kalkulator Kaiser Family Foundation ini untuk memperkirakan apa yang mungkin Anda bayarkan untuk perawatan kesehatan di tahun baru.
Misalnya, rata-rata orang Amerika berusia 28 tahun yang lajang, tidak merokok, dan tidak memiliki anak yang berpenghasilan $25.000 per tahun bisa mendapatkan paket perak seharga $2.756 per tahun. Tetapi orang Amerika ini juga akan menerima kredit pajak sebesar $1.027, yang berarti premi tahunan hanya akan menjadi $1.729. Untuk menghemat lebih banyak uang, Sickly Citizen ini dapat membeli paket perunggu seharga $1.257 per tahun.
Apa perbedaan antara rencana perunggu dan perak? Rencana perunggu berarti Anda akan memiliki premi tahunan yang lebih rendah tetapi dapat dikurangkan lebih tinggi, jumlah uang yang harus dibayar tertanggung sebelum perusahaan asuransi membayar klaim, daripada seseorang dengan rencana perak. Ada juga paket emas yang tersedia, yang memiliki premi tahunan lebih tinggi, tetapi deductible lebih rendah.
Perhatikan bahwa contoh di sini adalah a Nasional rata-rata. Biaya Anda akan bergantung pada tempat tinggal Anda. “Biaya bervariasi dari satu negara bagian ke negara bagian lain dan bahkan di dalam negara bagian,” kata Postolowski.
Masih tidak mau membayar sebanyak itu? Pertimbangkan cakupan “bencana”.
Orang-orang di bawah usia 30 tahun juga dapat memanfaatkan pertanggungan katastropik, yang pada awalnya dirancang untuk melindungi dari hal yang tidak terpikirkan – kecelakaan besar atau penyakit.
Di bawah undang-undang baru, jenis kebijakan ini juga harus mencakup pemeriksaan pencegahan gratis, seperti pemeriksaan pap smear dan kanker, dan tiga kunjungan perawatan primer gratis.
Jadi jika Anda biasanya hanya menemui dokter untuk pemeriksaan fisik tahunan dan sakit tenggorokan sesekali, ini mungkin pilihan yang baik. Menurut Kaiser Family Foundation, orang berusia 20-an mungkin membayar 29 persen lebih sedikit untuk rencana bencana daripada rencana perunggu.
Kerugiannya? Jika Anda membutuhkan perawatan medis melebihi apa yang dapat diberikan oleh Dokter Perawatan Primer Anda, pengurangan Anda sebesar $6,530 akan jauh lebih tinggi daripada seseorang yang memilih pertanggungan tingkat perunggu. “Anda juga tidak dapat menggunakan kredit pajak apa pun untuk liputan bencana,” kata Postolowski. “Jadi, Anda mungkin bisa mendapatkan asuransi yang lebih baik dengan paket perak atau perunggu.”
Bingung? Ada bantuan.
Sepintas, undang-undang baru ini tampak luar biasa. Tetapi Anda tidak bisa begitu saja mengubur kepala Anda di pasir dan terus hidup tanpa asuransi kesehatan (ditambah lagi, mata Anda akan terkena pasir dan mungkin perlu ke dokter untuk membersihkannya).
Mulai tahun depan, jika Anda tidak memiliki asuransi kesehatan, pemerintah akan mendenda Anda hingga 1 persen dari penghasilan tahunan Anda atau $95 per orang untuk tahun itu, mana yang lebih tinggi.
Anda hanya akan membayar lebih seiring berlalunya waktu. Pada tahun 2016, biayanya akan menjadi 2,5 persen dari pendapatan atau $695 per orang, mana yang lebih tinggi.
Untuk mempelajari lebih lanjut tentang pilihan Anda, kunjungi layanan kesehatan.gov, hubungi pusat bantuan pemerintah di 1-800-318-2596, atau berbicara langsung dengan asisten pendaftaran di wilayah Anda.
Pertanyaan apa yang Anda miliki tentang asuransi kesehatan?
